這週分享一位從牙科問題延伸出心肺診斷,最終成功完成手術的貴賓犬案例。
主角是13歲的貴賓犬,因口臭與進食困難來院,希望治療牙周病的問題。
在理學檢查時,我們聽診到明顯的左側心雜音,因此建議在進行任何牙科手術前,先進行健康檢查與心臟評估。
進一步檢查發現:
心臟超音波顯示寶貝有C期二尖瓣閉鎖不全(MMVD)
胸腔X光顯示已有輕度肺水腫現象
血檢顯示其他系統功能尚可接受
因肺水腫的存在,當下暫緩手術並優先進行心衰竭治療,經過三週藥物穩定控制後,肺部陰影明顯改善,呼吸也不再急促,狀況轉穩。
在手術前我們進行了周密的手術規劃:
麻醉計畫選擇對心臟影響最小的藥物組合,並以最低有效劑量操作
手術全程使用 ECG、SpO₂、NIBP、ETCO₂ 等多參數監控
備有緊急藥物與自動呼吸系統,以應對突發狀況
最終順利完成16顆病牙拔除與牙周處置,麻醉過程平穩,甦醒迅速,術後恢復良好。
回診時主人開心分享:「她現在吃飯不再挑嘴了,以前吃完會嘔吐的問題也不再發生,氣色跟精神都變好了!」
這個案例再次提醒我們:
即便是有心臟病的高齡犬,只要麻醉規劃得宜、術前評估完整,也能安全接受必要的牙科處置,提升生活品質與健康。
在獸醫臨床的每一天,我們都努力在風險與療效之間找到平衡,為毛孩提供最合適的醫療選擇。
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